深化医药卫生体制改革大力推进健康射阳建设

问：今年以来，我县卫生健康事业总体形势如何？

答：今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，县卫健委积极践行以人民健康为中心的理念，不断深化医药卫生体制改革，大力推进健康射阳建设，努力提供让人民放心的医疗服务，卫生健康事业取得阶段性成效。今年，县人民医院依托江苏省肿瘤医院技术支持，成立射阳县肿瘤筛查中心；县中医院综合能力再提升，“国考”工作全市第二，有望今年通过三级中医院评审；县妇保院在2024年度全省同级别妇幼保健机构绩效监测中连续三年荣获“国考”全省第一，通过省生育友好医院、儿童友好医院初评；县疾控中心高效推行县域传染病防控医防协同医防融合试点，荣获国家癌症中心“肿瘤登记工作杰出贡献奖”和中国疾控中心“2020—2024年中国死因登记报告工作先进集体奖”；年内新建名医工作室4个，新开展医联体合作2家；建成“1+17+233”会诊转诊服务体系，为疑难重症患者提供远程会诊与优先转诊一站式服务；数字化医共体“十张网”功能持续拓展升级，依托“医网通”和全民健康信息系统两个平台，实现县域范围内卫生信息的互联互通和数据共享。

问：我县成立了会诊转诊中心，主要能为群众提供哪些服务？具体怎么联系使用？

答：我县建立会诊转诊中心核心目标就是“让信息多跑路，让群众少跑腿”，专门帮助有需求的群众解决看大病、找专家的难题。主要提供三大类服务：第一是“精准对接与双向转诊”。我们建立“市内外知名医院专家库” ，与市内医疗机构建立绿色通道。若有需要市内外专家提供服务时，中心能快速锁定对口的专家，并优先协调市内医疗机构预约挂号和床位。第二是“快速响应与云端会诊”。针对肿瘤、疑难心脏病等复杂病例，我们设有“优先响应机制”，确保在24小时内组织多方专家进行远程会诊，出具权威诊疗方案，并且会进行为期3个月的疗效跟踪，确保治疗连续性。第三是“资源下沉与便民服务”。每日安排县人民医院、中医院的专家，通过远程系统为各镇区患者提供“面对面”会诊，诊断请求在30分钟内得到响应，让基层群众“不出镇”就能享受到县级及以上的专家服务。有需要的群众，可以直接请经治医生提出申请，由他们联系县会诊转诊中心启动流程，提供全程协调服务。

问：最近有市民反映，在县里医院拍X光、CT后，不再主动提供传统的塑料大胶片了，对此有些不解。请介绍一下相关情况。

答：这是为了落实江苏省卫健委关于加快推进“互联网+医疗健康”和检查结果互认共享的统一部署。同时，根据江苏省医疗保障局的配套要求，从2024年7月1日起，我县所有公立医疗机构已全面推行“数字影像服务”。简单来说，这就是用更先进的电子影像替代传统的塑料胶片。现在做完检查后，默认提供的是可以随时在手机上查看的电子影像和报告。这种电子影像比传统胶片更清晰、可以放大查看细节，也方便通过微信等渠道转发给其他医生进行咨询，是实现“让信息多跑路，让群众少跑腿”的一项具体便民措施。

问：如果有的患者，比如老年人，确实需要传统的塑料胶片，该怎么办？

答：政策取消的只是过去固定收费服务模式，患者的自主选择权是充分保障的。如确实需要实物胶片，两个途径可以很方便地获取：第一，是在开单检查前，可以提前告知开单医生，在知情同意书上选择需要胶片，并缴纳相应费用。第二，是在报告出来后，例如在县人民医院的自助打印机上就可以重新勾选“打印胶片”的选项，缴费后当场就能打印出来。各医院的检查登记窗口也都张贴了详细的温馨提示，有不清楚的可以现场咨询。

问：今年有很多老年人参加镇卫生院组织的肿瘤标志物免费筛查，具体政策请介绍一下，明年还开展吗？

答：癌症是危害居民生命和健康最重要的慢性病之一，县委、县政府高度重视癌症防控工作，自2025年开始将实施老年人肿瘤标志物筛查工作列入为民办实事项目，分三年完成，由县政府财政投入，群众不需要承担费用。筛查对象为我县60-69周岁的常住老年居民，共检测12种肿瘤标志物，主要用于肺癌，胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌等消化道肿瘤，乳腺癌、卵巢癌等女性生殖肿瘤，前列腺癌、睾丸癌等男性生殖系统肿瘤以及神经母细胞瘤、小细胞肺癌等神经外胚层起源的肿瘤的早期筛查。2026年的筛查时间预计在5月份左右，具体时间届时会在相关媒体上进行公告，符合条件的居民朋友到时候可以在“我的盐城”APP中的老年人肿瘤筛查模块进行预约，并携带身份证到居住地的镇卫生院参加筛查。

问：县卫健委在全县开展“服务零距离，健康进万家”活动，能为辖区内居民提供哪些服务？

答：今年，卫健委在全县范围内组织开展“服务零距离，健康进万家”活动，主动为辖区居民提供免费入户走访服务，面对面帮助居民解决“看病难”问题，同时也搭建起与群众直接的快速路。团队医生会根据居民身体健康状况，给予个人健康评估、疾病治疗和康复指导，并对已知的健康问题进行随访，动态监测病情变化及康复进展，同时提供合理用药、精简用药等建议。在走访过程中，发放“爱心联系卡”，上面附有团队医生的联系方式，同时也有县会诊转诊中心服务热线和专家库，方便居民根据看病就医需求及时咨询。

问：育儿补贴怎么申请？发放标准是什么？

答：今年7月份中央两办印发《育儿补贴制度实施方案》，明确给3岁以下的宝宝发补贴，现在这个政策已经在全国全面落地。申领方式灵活，两种途径都能选：一是线上办，特别方便。符合条件的爸妈，在支付宝、微信上搜“育儿补贴”小程序，或者用“苏服办”APP，找到育儿补贴申领专区，登录对应的信息管理系统就能申请，足不出户就能搞定；二是线下办，要是觉得线上操作不方便，也能去宝宝户口所在的镇（区）政府（管委会）为民服务窗口，现场找工作人员办理，他们会详细指导你，帮你把手续办利索。再说说补贴标准：2025年1月1日及以后出生的宝宝，补贴按年发，每个孩子每年发一次，一次能领3600元；如果宝宝是2025年1月1日之前出生的，而且还没满3周岁，就按该补贴的月数折算金额发放。

问：现在很多小区安装了现制现售饮用水机，卫生部门在日常监管中主要对这些设备检查哪些内容？

答：对生活饮用水的日常监管是卫生监督工作的重点之一，为确保现制现售饮用水机的卫生安全，让市民放心用水，我们的日常监管主要围绕以下几个核心环节：

“持证上岗”——卫生许可批件：首先，我们会检查水机是否取得了有效的“涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件”。这是产品安全性和有效性的首要证明，就像人的“身份证”一样。没有这个批件的设备属于无证经营，是坚决要取缔的。

“健康体检”——水质检测报告：我们要求经营者必须委托有资质的第三方检测机构定期对出水水质进行检测。检查时，我们会核验其水质检测报告，确保菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH和高锰酸盐指数等关键指标符合相应的卫生标准和卫生规范。

“日常护理”——信息公示与维护记录：我们要求每台水机必须在醒目位置公示相关信息，主要包括：涉水产品卫生许可批件复印件、水处理材料更换记录、设备清洗和消毒记录、经营者的联系方式、设备维护人员健康合格证明等信息。我们会重点检查维护记录，看滤芯更换、设备清洗消毒是否按时、规范。这是保障水质持续达标的关键。

“环境卫生”——周边环境与安全防护：水机周边10米内不能有垃圾堆、污水池、厕所等污染源，同时，机身必须完好、密闭，取水口应有防护门，并保持清洁，防止蚊虫、灰尘进入。

问：在接水用水时需要注意哪些方面来更好地保障自身饮水安全？

答：市民的自我防范意识是保障饮水安全的最后一道防线。

“关注维护”：在第一次使用一台水机前，请务必花一分钟时间，看一看机身上是否公示了涉水产品卫生许可批件复印件、水处理材料更换记录、设备清洗和消毒记录、经营者的联系方式、设备维护人员健康合格证明等信息。如果信息缺失、模糊或过期，请不要使用，并可以向卫生监督部门举报。举报电话：82368502。

“观察细节”：留意水机的外观和周边环境。如果机身生锈、破损、有污渍，或者周边环境卫生脏乱，说明管理可能不到位，存在安全隐患。

“闻味观色”：偶尔接水时，可以留意一下水的颜色和气味。正常的水应该是无色、透明、无异味的。如果发现水有异味、浑浊或有悬浮物，应立即停止使用。

“烧开为佳”：强烈建议，无论水机标注采用了多么先进的技术，接回家的水最好烧开后再饮用。煮沸可以有效杀灭水中可能存在的微生物，是保障安全最经济、有效的方法。

“不留存久”：现制现售的水一般不含余氯等防腐剂，不宜长时间存放。建议用干净的容器盛装，并在2-3天内饮用完，避免细菌滋生。

问：国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划，哪些人可以免费接种？接种后是否还需要定期筛查宫颈癌？如果已经自费接种了首针，还能享受免费接种吗？

答：首先2011年11月10日以后出生且年满13周岁的女孩，可免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。无论户籍，只要符合年龄条件，凭身份证或户口本在居住地乡镇卫生院儿童预防接种门诊即可免费接种。HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌，但无法覆盖所有高危型病毒，且不能清除已存在的感染。所以，仍需定期筛查，建议25岁以上女性每3—5年进行宫颈癌筛查（如HPV检测、TCT检查）。关于自费接种的问题，如果第一针自费接种的是双价HPV疫苗，那么可以在知情同意的情况下免费接种第二针。若此前接种的不是双价的HPV疫苗，那么需要按说明书完成全程接种，无需重复接种国家免疫规划疫苗。

问：最近，在网上刷到说带状疱疹疫苗有“打一赠一”活动，快60岁的人能不能参加这个优惠活动？

答：带状疱疹疫苗惠民活动确实是我县近期推出的福利政策，目前我们县内年龄在50周岁及以上的居民都可以参加这个活动。这次活动的重组带状疱疹疫苗需要接种2针，两针之间间隔2个月。活动开展的具体日期是2025年12月1日到2026年2月28日，只要在这个时间段内接种了首针，并且第二针能在2026年4月28日之前完成接种，就可以享受“打一针赠一针”的优惠政策。不过有个重要的注意事项：如果正处于带状疱疹发作期，是不能接种疫苗的，需要等症状完全缓解痊愈后再安排接种。

问：《生育服务证》在哪里办理？

答：全面三孩放开后，各镇（区）在便民服务中心都设立了服务窗口，简化、规范生育证件的办理，为群众提供一站式办理、系统化服务。对于不方便到窗口办理《生育服务证》的群众，只需要在“苏服办”软件上或在支付宝搜索“生育登记”，按照提示，提供相关信息，足不出户即可办理。5个工作日即可收到生育服务证的电子信息。需要纸质证明的，可联系社区打印。

问：高龄老人长期卧床在家，需要定期更换导尿管，镇卫生院能提供相关服务吗？收费可以用医保结算吗？

答：可以的，我县县域医共体“互联网+护理”于2025年10月正式上线运营，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供居家医疗护理服务，满足患者对专业护理的刚性需求。提供临床护理、专科护理、中医护理、母婴护理、慢病管理五个类别共33个服务项目。服务范围为全县。目前，互联网+护理服务暂未接入医保支付系统，所发生的费用均为自费。