弘扬伟大抗疫精神 加快建设健康射阳

2020年，我县卫生健康工作在县委县政府的坚强领导和上级部门精心指导下，统筹推进新冠肺炎疫情防控和卫生健康改革发展工作，做到两手抓、两不误，健康射阳建设成效显著，百姓的幸福指数不断提升。日前，县卫健委副主任王友东就群众关心的话题接受提问。

问：去年我县卫生健康工作做了哪些工作，“十四五”时期，又有什么新的规划和措施？

答：自新冠肺炎疫情发生以来，全县卫健系统在县委县政府的坚强领导下，在省市卫健委的精心指导下，凝心聚力，迎难而上，统筹推进新冠肺炎疫情防控、卫生健康改革发展工作，全面完成了全年任务。新冠肺炎疫情防控实现“零输入、零感染、零发病”的阶段性成果；县妇幼保健院全面运行，被确定为妇幼保健机构体制机制创新国家试点；县人民医院新院区即将建成运行，县级疾病预防控制中心能力大幅提升，农场医院场地合作改革顺利完成；基层卫生综合服务能力全面增强，在全市卫生健康事业高质量发展座谈会上交流经验；基本公共卫生服务项目代表盐城接受省级考评，结果位居全省前列。县卫健委荣获“市抗击新冠肺炎疫情先进集体”，获得县委县政府考核“综合先进奖”、市卫健委考核“特等奖”表彰。

过去的成绩来之不易，面对新冠肺炎疫情严重冲击、“双循环”格局构建等历史背景，卫生健康工作迎来重要发展机遇期。全县“十四五”时期卫生健康工作总体目标是：坚持以人民健康为中心，坚持高质量发展、深层次改革、整体性推进，大力实施“健康射阳”建设战略。县人民医院达到三级甲等综合医院标准、县中医院达到三级甲等中医院标准、县妇幼保健院创成三级专科医院。建成省级农村区域医疗卫生中心3个，国家优质服务基层行“推荐标准”卫生院覆盖率50%以上。全面落实疾病预防控制体系、卫生应急体系改革，建成县级公共卫生临床中心，提升突发公共卫生事件处置能力。深化医药卫生体制改革，深入应用“互联网+医疗”，积极开展医共体建设、家庭医生签约服务工作，建立有序的分级诊疗体系。招聘卫生人才1000人以上，引进高层次人才250人以上。大力开展健康射阳行动、爱国卫生运动，强化全生命周期健康管理服务，健康素养水平和人均预期寿命等健康指标位居全市前列。加快构建医养结合、康复护理等老年健康服务体系，积极应对人口老龄化。

下一步，我们将把学习贯彻党的十九届五中全会精神与落实省市县部署要求结合起来，与扎实开展党史学习教育结合起来，与卫健系统发展阶段特征结合起来，科学编制全县“十四五”规划，充分发挥重大项目的支撑作用，抓好当下新冠疫苗推广接种，用更大力度推进疫情防控、民生实事、重点人群保障、重要项目开展等卫生健康各项工作，为实现“十四五”良好开局，更加有力有效保障人民群众健康作出新的更大贡献！

问：新冠疫苗接种是如何推进的？

答：为进一步提高全县预防接种服务能力，县卫健委在全县19家乡镇成人接种门诊全部提供新冠疫苗接种服务基础上，新设临时接种点15个、集中接种点一个（位于县全民健身中心，最大日接种能力达1万剂次），全县新培训了五百余名资质符合、工作经验丰富的新冠病毒疫苗预防接种人员。

目前，我县按照国务院及省、市最新要求，第一时间调整五月份新冠病毒疫苗接种部署安排，将全人群调整为重点人群，重点人群首针覆盖及第二针续种安排。将全面开展调整为重点乡镇、重点社区实施，将大规模推进调整为精准布置，确保五月底前医疗卫生、社会基本保障、机关企事业单位、高等院校师生、大型商超等重点人群应种尽种。

截至5月17日，全县累计接种新冠疫苗29万剂次，接种目标人群214530人，全县首针接种率为25.5%，其中18-59周岁人群接种20万人，60周岁及以上人群接种14494人；完成第一针次133991人，完成两针次接种80539人。

众所周知，预防和控制传染病的最经济、最有效、最直接的手段就是接种疫苗。目前，国际上疫情形势依然严峻，仍然存在疫情输入和局部流行风险，随着国际交流逐渐恢复，国人感染风险也在加大，而接种疫苗能够降低感染率、重症率和病亡率。这也是我国当前防控新冠肺炎疫情最主要的策略。同时，我国人群免疫屏障未形成。据国家权威发布人群接种率必须达77.6%以上才能形成免疫屏障，我国虽已接种了部分重点人群，但距离形成免疫屏障还有较大差距。因此，加快疫苗接种非常必要，也是为疫情防控大局贡献力量的体现。所以，我在这里呼吁大家尽快接种新冠疫苗，早日获得免疫力、保护力。

问：新港城人民医院现在进展如何？

答：目前，县人民医院新院区主体工程已全部完成，核辐射防护项目顺利开标，中标公司已进场对接施工事宜，南区（行政楼、住院楼）内装、智能化、暖通、净化等工程完成总工程量的88%；北区（门诊楼、医技楼）内装、智能化、暖通、净化等工程完成至总工程量的96%；供配电及室外附属工程正在全面开展施工。附属景观工程已完成至30%。帮助吊塔设备供应商和各现场施工各专业单位对接，进场进行底架安装。落实消毒供应中心大外车清洗机、脉动真空灭菌器、干燥柜等大型设备吊装进场，根据现场工程进度逐步安装。根据口腔科牙椅、血球检测等设备安装需求，进一步进行场地勘察，配套进行场地改造。

问：哪些卫健事项可以在市民中心办理？

答：为了方便群众办事，我委将全部卫生行政审批许可事项都进驻到新市民服务中心，在3楼设置了卫生行政服务窗口。

主要办理老年人优待证、医疗机构设置及执业登记、医师执业注册、护士执业注册、公共场所卫生许可等49个许可事项。

目前，这49个行政许可事项支持现场办理，现场办理需申请人携带身份证原件和相关材料到市民中心卫生行政服务窗口办理；同时，也支持“全程网办”办理方式。申请人可在“江苏省政务服务网”提交申请材料。卫生行政服务窗口有专人对申请人网上提交的申请材料进行审核，审核通过后即受理并按程序办结。

问：老年优待证的办理条件是什么？

答：老年优待证，凡年满60周岁，射阳籍的老年人均可申请办理，只需携带本人身份证和2张1寸红底照片到新市民服务中心3楼卫生行政服务窗口即可现场办理，现办现拿。而常住本地的外地老年人凭暂住证、身份证及2张1寸红底照片也可办理。

问：我县近年来提升县级医疗机构服务能力的措施有哪些？

答：近年来，我委紧扣市政府印发的《县级医疗卫生机构建设三年行动计划（2019-2021年）》，实行“一院一策”标准，有序推进县级医疗卫生机构基础设施达标、服务能力提升、人才强院等“五大专项行动”。

一是加大投入力度，提升基础设施建设。新港城人民医院依序建设中，妇幼保健院已建成运行。去年还积极争取抗疫特别国债1.42亿元，新增实施新港城人民医院基础建设提升、运行设备配套、传染病区建设（县级公共卫生临床中心）3项工程。同时实施装备达标提优工程，积极推进远程医疗服务，搭建县域健康信息平台，推进“互联网+”自助医疗服务。

二是聚焦“升等晋级”，增强医疗服务能力。各级各类医院均对照国家县级医院医疗服务能力“基本标准”、“推荐标准”，逐项对标找差，加快补齐服务能力短板。去年，县中医院通过二甲医院复审，县三院创成二级专科医院。同时，扎实开展接轨上海工作，全面加强与上海等地名院名医协作，推进重点专科建设，提升县域特色医疗能力。

三是强化人才招育，筑牢改革发展基石。在人才储备、人才培养、人才激励等方面下功夫，达到招得来、留得住、能提升的人才招引效果。

四是推进分级诊疗，优化医疗资源配置。持续推进省基层首诊、市分级诊疗试点县工作。积极推进医联体建设。县人民医院与上海六院建立紧密协作关系，挂牌省人民医院皮肤科临床技术协作中心，加入省康复医学专科联盟理事单位。县人民医院、县中医院、县三院分别对接市三院、市中医院、市四院等三级医院，组建医联体，加强技术协作,县级医疗卫生机构呈现加快发展良好态势。

问：什么是分级诊疗？实施分级诊疗对群众看病就医有哪些好处？

答：分级诊疗是我国为了缓解群众看病难、看病贵这一难题，构建科学合理的就诊秩序而出台的。

分级诊疗制度主要包含基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个方面的内容。

对于基层不能治疗的危急重症，基层医院需要通过网络系统及时转诊，上级医院双向转诊办公室有专门人员帮助患者联系安排到相应科室或病区进行治疗，待病情稳定后再转诊回到基层医院巩固康复。

实施分级诊疗以后，群众可以根据实际病情，合理就诊，一方面可以就近看病，缓解患者及其家属看病难的问题。另一方医保报销比例也将远远高于县级以上的医院，减轻百姓就医负担。

问：哪些行为属于非法行医？如何进行打击？

答：非法行医是指未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等非法从事医学诊疗活动的行为。打击非法行医是维护医疗市场秩序、保障群众健康权益的重要抓手，也是医疗卫生监督执法的主要内容。今年将着力做好以下三方面工作。一是畅通群众举报渠道。在全县所有村卫生室设立“射阳县非法行医投诉举报公示牌”。二是加大打击力度。充分发挥镇村卫生监督协管员、信息员巡查的作用及时发现非法行医行为，即时组织力量进行从重从快打击。对曾经被查处过的非法行医人员进行“回头看”，一旦发现有非法行医迹象将坚决予以取缔。三是加强部门配合。密切与公安、市场监管、城管等部门的配合，常态化运行打击非法行医联动工作机制。对符合移送条件的一律移送公安部门追究刑事责任。

问：我县目前共引进了多少名医工作室？有哪些成效？

答：我县近年来，依托县人民医院、县中医院、县妇保院、二院等，共建成陈义汉、石学敏院士工作站2个，殷善开、陈立波、姜小清、卢媛、丁昂等名医工作室24个。今年，计划新建名医工作室5个。

这些名医、教授大多是射阳籍在外知名医学专家，出于对家乡的热爱和卫生事业的支持，用自己精湛的医疗技术回报家乡人民。

成效表现在三方面：一是定期坐诊，缓解百姓到上级医院看病难问题。签约后，院士、名医及其团队定期来我县坐诊、开展手术，今年，名医及其团队来我县诊疗病人400余人次，手术50余台次，远程会诊700余人次，为我县人民提供顶级医疗服务和技术支持，极大方便了百姓就诊。二是通过搭建人才培养平台，培育本土技术骨干。我县各签约单位积极借助名医专家的医疗技术平台，每年纷纷选派科室骨干到上级医院进修学习，名医专家来我县坐诊时，还开展了业务讲座，教学查房，从实践中传帮带，帮助我县医务人员学习提升，在上海专家教授指导下，射阳县人民医院5名医生通过市医学重点人才与青年人才中期评审。三是利于与上级医院建立紧密协作关系，实现重症患者转诊绿通。我县先后与北京、上海及省内名院名医建立紧密型合作关系，实现重症患者转诊“绿色通道”，享受足额医保报销。与上海长征医院脊柱外科倪斌团队建立专科合作，开展联合门诊、联合病房、联合手术中心。

问：一类疫苗、二类疫苗这种说法是什么意思?

答：接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。目前我们国家将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，通俗的说法就是一类疫苗是免费的，二类疫苗是在知情自愿的基础上自费给孩子接种的以及其他成人自费疫苗。

在重要性上讲，一类疫苗和二类疫苗没有区别，像儿童常患的手足口病、流感、肺炎等疾病的疫苗都属于二类疫苗，二类疫苗是一类疫苗的有效补充，是很有必要接种的。

问：我县有采取哪些措施防止严重精神障碍患者肇事肇祸？

答：精神障碍患者是弱势群体，我们全社会都应给予他们关心和帮助，为做好易肇事肇祸的精神障碍患者管控救治工作，减轻患者家庭负担，加强社会公共安全。目前，我县主要做了三方面工作：

一是做好易肇事肇祸精神障碍患者筛查收治。根据公安部门对易肇事肇祸患者的筛查、摸底数据，对符合收治对象的患者，由我县第三人民医院负责收住入院；对疑似精神障碍患者、不能明确诊断的，先行在家观察，待确诊后再入院治疗。

二是明确救治对象，确保应治尽治。凡是有本县户籍或外地流入本县无亲属、不能辨认或不能控制自己行为，发生肇事肇祸行为的精神障碍患者，我县三院做到100%应治尽治。

三是规范合理施治，促进早日康复。县三院对易肇事肇祸精神障碍患者住院期间严格执行病房安全管理制度，落实“三防”措施。患者经治疗好转后，组织精神科专业人员对患者的病情进行评定，病情稳定的患者出院后再纳入社区进行随访跟踪管理。

问：什么是公共场所卫生许可“告知承诺制”？

答：为进一步深化“放管服”改革，实现企业、群众“最多跑一次”，我委从2018年出台了《射阳县全面实施公共场所卫生行政许可告知承诺审批实施办法》，推行公共场所卫生许可告知承诺制。简化审批流程，窗口工作人员当场受理申请，免除现场验收环节，对申请人以书面形式承诺符合审批条件并提交材料的，当场作出准予行政许可的决定并发放《公共场所卫生许可证》。

问：哪些对象符合计划生育家庭特别扶助政策？具体标准是多少？

答：计划生育家庭特别扶助制度是对独生子女发生伤残或死亡，未再生育或收养子女的家庭安排专项资金给予扶助的一项计划生育特别扶助制度。

扶助对象：是我县户籍人口中独生子女死亡或伤残后未再生育或收养子女家庭的夫妻，且应同时符合以下条件：女方年满49周岁，只生育一个子女或合法收养一个子女，子女在1963年1月1日以后出生，领取《独生子女父母光荣证》，现无存活子女或独生子女被依法鉴定为三级（含三级）以上伤残。2016年1月1日起，独生子女死亡后合法收养一个子女的夫妻参照享受。

扶助标准为：49到59周岁居民，独生子女死亡的对象每人每月600元，伤残对象每人每月500元；年满60周岁的独生子女死亡、伤残家庭的扶助金分别800元、700元。

问：县政府《关于开展医学生协议免费培养工作的实施方案（试行）》政策是怎么执行的？

答：为缓解我县卫生人才严重紧缺的现状，同时为正在施工建设中的县人民医院新院区和妇幼保健院做好人才储备，我县在2017年制定出台了《关于开展医学生协议免费培养工作的实施方案（试行）》，加大本土人才培养和引进力度，对具备射阳户籍，所学专业为临床医学等紧缺专业，自愿回射阳工作的普通高校全日制本科及以上医学院校医学生，实行协议免费培养。协议培养医学生在校期间的学费和住宿费由县财政给予补助，毕业后经考核进入医疗卫生单位工作。

这项工作于2017年启动，计划实施5年，培养250人。今年是最后一年执行此项政策，在此，我们欢迎符合条件的射阳学子到卫健委组织人事科报名，凭录取通知书或在校证明进行签约，学成后为家乡的卫生健康事业建设添砖加瓦。详细情况可以咨询我委组织人事科，联系电话0515-87752100。