加快提升卫生质量 全力建设健康射阳

2018年，在县委、县政府坚强领导下，全县卫健工作围绕“加快提升卫生质量、全力建设健康射阳”工作主线，扎实推进卫健各项工作，圆满完成年度发展目标任务，促进了健康射阳建设，县卫健委年度考核荣获全县综合先进、突出成果先进，全市特等奖。日前，县卫健委副主任王友东就相关问题答百姓提问。

问：我县正在推进建设新港城人民医院和妇幼保健院，目前进展情况如何？

答：新港城人民医院和妇幼保健院项目是我县改善医疗质量、建设健康射阳的重要一环，我委一直在按计划积极推进新港城人民医院和妇幼保健院项目建设。

新港城人民医院按照三级医院标准规划设计，设置总床位2000张，总建筑面积25.6万㎡，项目计划总投资19.15亿元；目前，土建施工建设至主体四层，设备采购完成直线加速器、CT、磁共振等147台/套、1.15亿元。县妇幼保健院按照二级专科医院标准规划设计，设置总床位250张，总建筑面积5.89万㎡，项目计划总投资5亿元；目前，主楼、裙楼已完成完成验收，正在进行内部装修，设备采购完成全自动生化分析仪等6台/套、960万元。

计划年内新港城人民医院主楼封顶，妇幼保健院装修结束。上述两所医院建成投入使用后，将极大地改善我县群众就医条件，提升医疗服务能力，为保障人民群众健康水平提供坚实支撑。

问：现在孕产妇和新生儿能享受免费的检查服务，具体能享受哪些服务内容？

答：为加强我县出生缺陷综合防治工作，全面提高出生人口素质，根据省、市文件要求，从2018年10月1日起，对我县范围内（夫妻双方至少有一方是射阳户籍人口）的所有孕产妇及其所生新生儿提供以下免费检查服务。一是产前筛查。包括早孕期或中孕期母血清学产前筛查、唐氏综合征筛查和开放性神经管缺陷患病风险筛查。二是新生儿疾病筛查。包括新生儿出生后3-7天的苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、氨基酸代谢疾病、有机酸代谢疾病、脂肪酸氧化代谢病等29种遗传代谢疾病筛查，新生儿出生后一个月内听力障碍初筛。另外还有产后1周访视、产后42天健康检查以及避孕知识宣传、上环等计划生育技术免费服务。

问：请问什么是分级诊疗，实施分级诊疗对群众看病就医有哪些好处？

答：为了缓解群众看病难、看病贵的难题，构建科学合理的就诊秩序，我省在部分县（区）实施分级诊疗制度试点工作，我县就是试点县之一。分级诊疗制度主要包含基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个方面的内容。实施分级诊疗以后，群众可以根据实际病情，合理就诊，对于病情稳定的常见病、多发病、慢性病应该首先选择在基层就诊，一方面可以就近看病，另一方医保报销比例也将远远高于县级以上医院。对于基层不能治疗的危急重症，基层医院需要通过网络系统及时转诊，上级医院双向转诊办公室有专门人员帮助患者联系安排到相应科室或病区进行治疗，待病情稳定后再转诊回到基层医院巩固康复，这样就可以减少患者的就诊环节，极大方便群众就医，有效缓解大医院看病难的问题。

对经过系统双向转诊的患者，我县实行差别化报销比例，对经过基层首诊和逐级转诊就医的，将提高5-10%报销比例和减免起付线等医保优惠政策，鼓励引导大家在基层看病。

问：县政府《关于开展医学生协议免费培养工作的实施方案（试行）》政策是怎么执行的？

答：为缓解我县卫生人才严重紧缺的现状，同时为正在施工建设中的县人民医院新港城分院和妇幼保健院做好人才储备，我县在2017年制定出台了《关于开展医学生协议免费培养工作的实施方案（试行）》，加大本土人才培养和引进力度，对具备射阳户籍，所学专业为临床医学等紧缺专业，自愿回射阳工作的普通高校全日制本科及以上医学院校医学生，实行协议免费培养。协议培养医学生在校期间的学费和住宿费由县财政给予补助，毕业后经考核进入县城医疗卫计单位工作。

这项工作于2017年启动，计划实施5年，培养250人。在此，我们欢迎符合条件的射阳学子到卫健委组织人事科报名，凭录取通知书或在校证明进行签约，学成后为家乡的建设添砖加瓦。详细情况可以咨询我委组织人事科，联系电话82367776。

问：我是海河镇跃华村村民，我父亲今年65岁，听说65岁以上老年人可以参加免费体检，是不是真的，到哪边参加体检，体检的内容是哪些？

答：老年人健康体检是国家为65岁及以上老年人提供的基本公共卫生服务项目之一，每年体检一次，所需经费由政府承担，居民接受基本公共卫生服务项目内的服务不需要缴纳费用，所以，你父亲每年都可以享受免费健康体检。

为了做好今年全县65岁以上老年人健康管理工作，县卫健委年初专门制定下发了《射阳县2019年老年人健康管理项目实施方案》，全县65岁及以上（即1955年1月1日以前出生）老年人都可以得到一次免费健康管理服务，各镇卫生院、防保所和村卫生室负责该项工作的具体实施。目前，海河中心卫生院已启动今年老年人体检工作，你所在村卫生室医生会通知你父亲具体的体检时间和地点。

老年人健康体检项目主要包括血尿常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图B超等八大类辅助检查，还有生活方式、健康状况评估及健康指导等。请各位听众朋友帮助我们宣传老年人健康管理工作，动员你身边的老年人，积极参与健康体检工作，保障他们身体健康。您可以通过关注“健康射阳”微信公众号，实名注册后，在手机上就可以查询您和您家人的体检结果。

问：我县成立了院士工作站和名医工作室，想了解一下都有哪些名医来我县坐诊？

答：近年来，我县高度重视高端医学人才的引进协作和临床重点专科的建设，大力提升我县医疗服务水平。我们依托县人民医院、县中医院、县二院等，常态化邀请了心脏病专家陈义汉院士、国医大师针灸学专家石学敏院士以及清华大学附属长庚医院神经外科主任王贵怀、上海六院耳鼻咽喉科研究所所长殷善开等15位名医来我县提供顶级医疗服务和技术支持。这些院士、教授大多是射阳籍在外知名医学专家，出于对家乡的热爱和卫生事业的支持，用自己精湛的医疗技术回报家乡人民。

下一步，我们将重点加强院士工作站和名医工作室的内涵建设，具体建好“三个平台”：一是名医服务平台。定期邀请名医专家开展远程会诊、专家门诊、手术指导等诊疗服务，让我县老百姓在家门口就能享受到全国顶级名医的医疗服务，吸引周边县市患者来我县就医，形成区域影响力。二是人才培养平台。通过专家传帮带，培育医疗技术骨干。每年选拔一批优秀中青年到上海、北京等大医院进修。三是技术协作平台。通过技术协作，推动我县心血管、肝胆、胃肠、肿瘤等重点学科和特色专科的建设，逐步形成我县区域内技术和科研高地。

问：近段时期，全国多地相继发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件，国家省市也均要求做好精神障碍患者救治工作，尽最大限度减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。那么，我县是如何做好易肇事肇祸精神病人救治管理工作的？

答：目前，我县的主要做法有，一是做好易肇事肇祸精神障碍患者筛查收治。易肇事肇祸患者的筛查、摸底由县公安部门牵头负责。对符合收治对象的患者，由县第三人民医院负责收住入院；对疑似精神障碍患者、不能明确诊断的，先行在家观察，待确诊后再入院治疗。二是明确救治对象，确保应治尽治。凡是有本县户籍或外地流入本县无亲属、不能辨认或不能控制自己行为，发生肇事肇祸行为的精神障碍患者，县三院做到100%应治尽治。三是规范合理施治，促进早日康复。县三院对易肇事肇祸精神障碍患者住院期间严格执行病房安全管理制度，落实“三防”措施。患者经治疗好转后，组织精神科专业人员对患者的病情进行评定，病情稳定的患者出院后再纳入社区进行随访跟踪管理。

问：听说现在有疫苗可以预防宫颈癌,还分了好几种，请问都有哪些种类？适合多大年龄接种？在哪里能接种到放心的疫苗？

答：在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，因此接种宫颈癌疫苗很有必要。大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染所致，人乳头瘤病毒英文简称HPV。不同价别的HPV疫苗可以预防不同类型的癌症或疾病。

国内目前接种的HPV疫苗主要有二价、四价和九价。二价HPV疫苗建议接种对象是9-45岁的女性；四价HPV疫苗建议接种对象是20-45岁的女性；九价HPV疫苗建议接种对象是16-26岁的女性。

因HPV疫苗生产厂家少，目前全靠国外进口，且供应数量有限，满足不了国内女性的使用需求。我县预约接种这三种HPV疫苗的对象很多，其中四价和九价HPV疫苗预约对象均已过1000人，按目前四价和九价HPV疫苗市场供应情况来看，部分预约对象要到2021年能接种上疫苗；与四价和九价HPV疫苗相比而言，目前二价HPV疫苗数量供应相对充足。从医学角度讲，如单纯预防宫颈癌，建议大家可以选择接种二价HPV疫苗，防止过了接种年龄，三种HPV疫苗都接种不了；另外专家建议HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳。世界卫生组织也建议9-14岁女性应作为HPV疫苗接种的首要推荐人群。

因HPV疫苗供应数量有限，为方便群众接种，目前我县HPV疫苗唯一的接种单位是射阳县疾病预防控制中心皮肤病性病防治所的成人预防接种门诊。地址为合德镇黄海北路4号，预约电话0515-82364400。提醒广大群众接种HPV疫苗一定要到卫生行政部门指定的合法接种单位接种，确保疫苗质量和渠道安全。

问：邻居家宝宝是国家规定的防疫针打得很全，为什么他家宝宝先后还是得了EV71型手足口病和水痘呢？我现在很紧张都不敢带宝宝出门，请问有什么好的预防办法吗？

答：目前，预防和控制传染病最经济、最有效的手段就是接种疫苗。国家将预防接种使用的疫苗分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民依照国家免疫规划接种的疫苗；二类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

你邻居家的宝宝国家规定的防疫针打的很全，说明家长很重视宝宝一类疫苗的接种工作，但是他家宝宝先后还患了手足口和水痘，可能是你邻居没有给孩子选择接种一些预防新环境中不常见或季节性传染病的二类疫苗，让孩子免受一类疫苗抵抗不到的病毒或细菌的伤害。

儿童常患的EV71型手足口病、水痘、流感、肺炎等疾病的疫苗都属于二类疫苗，家长可以自愿、自费给孩子选择接种。因此，我们要提醒广大儿童家长除了要给宝宝打好一类疫苗，还要尽早带宝宝到所在地的预防接种单位咨询接种一些二类疫苗。每年冬季，可给家里的老人接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以明显减老年人慢性病的发作。